Dificultats del Processament Sensorial

La Integració Sensorial és un procés neurològic pel qual les sensacions que provenen del nostre entorn i del nostre cos són organitzades i interpretades per al seu ús.

Tota la informació que rebem sobre el món ens ve a través dels nostres sistemes sensorials. Tots estem familiaritzats amb els sentits del gust, olfacte, vista i oïda, però la majoria no pensem que el nostre sistema nerviós, també sent a través del tacte, del moviment, de la força de la gravetat i de la posició corporal. Normalment, no ens adonem d’açò, a causa de què molts d’aquests processos tenen lloc de forma automàtica, a un nivell inconscient, dins del sistema nerviós.

La nostra ment i el nostre cos estan constantment en acció per a donar resposta a les demandes del món actual. Les sensacions, pensaments i accions que experimentem, són processats i interpretats gràcies a la complexitat d’accions que el nostre sistema nerviós central duu a terme, i aquestes accions reben el nom d’Integració Sensorial.

La Integració Sensorial és la capacitat del Sistema Nerviós Central (SNC) de processar correctament els estímuls sensorials del nostre entorn i generar les respostes adaptades que se’ns exigeixen.

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Per a la majoria dels xiquets, la Integració Sensorial es desenvolupa de forma natural al llarg de la seua infància, a través de la infinitat d’activitats i estimulacions que reben. No obstant açò, per alguns xiquets, aquest procés d’Integració Sensorial no es desenvolupa de forma tan eficient com hauria de ser. Quan així succeeix, poden fer-se evidents diferents problemes: d’aprenentatge, de comportament o de desenvolupament.

Els problemes de processament sensorial o interpretació dels estímuls sensorials estan relacionats amb un incorrecte funcionament neurològic, que no és el mateix que una lesió neurològica. Simplement el cervell no sap treballar de forma funcional, perquè no té les habilitats necessàries per a integrar la informació sensorial de forma ordenada/òptima. Constantment estem rebent estímuls del nostre entorn i hem d’aprendre a interpretar-los de forma correcta, per a integrar-los a nivell neurològic i aconseguir uns nivells de desenvolupament òptims.

HISTÒRIA

A. Jean Ayres, és la primera a identificar la Disfunció d’Integració Sensorial. Va ser una de les principals terapeutes ocupacionals líders en el desenvolupament de la teoria.

A. Jean Ayres va nàixer en 1920, a Visalia, Califòrnia. De xiqueta, ella es va esforçar en l’aprenentatge, patint problemes similars als quals estudiaria més tard.

Després d’obtenir un màster en teràpia ocupacional i un doctorat en psicologia educacional per la Universitat del Sud de Califòrnia, la Dra. Ayres va començar el seu treball postdoctoral en l’Institut d’Investigació Cerebral UCLA.

Es va interessar per la manera en què els processos sensorials i els desordres de planejament motor interferien en les activitats de la vida diària i de l’aprenentatge, és així com va començar a formular la seua teoria de la Disfunció d’Integració Sensorial.

Observa com aquests xiquets tenien un desordre neuronal que feia ineficient l’organització de la informació rebuda pel seu sistema nerviós. Ella va desenvolupar eines diagnòstiques per a identificar el desordre i proposar un enfocament terapèutic que va transformar la teràpia ocupacional pediàtrica.

En 1972, Sensory Integration Internacional, una organització sense ànim de lucre, es va establir per a seguir amb el treball de la Dra. Ayres. El treball pioner de la Dr. Ayres continua per mitjà de programes educacionals oferts com a part de la missió d’Integració Sensorial Internacional, a través del funcionament de la Clínica Ayres, i a través d’investigacions que segueixen aprofundint, estudiant els constructors de la teoria, desenvolupant proves i avaluant els mètodes usats.

ELS SISTEMES SENSORIALS

Sistema Vestibular

És el sistema encarregat de rebre els estímuls que provoquen els moviments del cap i la gravetat.

Les sensacions vestibulars ocorren especialment durant el moviment, però també quan estem quiets, per acció de la gravetat.

Fa que el cos realitze constantment ajusts posturals enviant informació des dels receptors de l’oïda interna al cervell per saber amb exactitud la nostra posició i així mantenir l’equilibri.

Relacionat íntimament amb el sistema visual i propioceptiu.

Què madura gràcies al sistema vestibular i on es localitzen els seus receptors:

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Quines són les maneres com els nens aconsegueixen en el dia a dia la informació vestibular i que podem aprofitar a casa i a l’escola per estimular:
  • Jugar a tirar el cos enrere.
  • Girar agafant el xiquet/a de les mans.
  • Tombarelles a terra, al llit…
  • Rodar lateralment a terra o sobre un pla inclinat. (Croqueta)
  • Gronxadors, tobogans, etc…
  • Jugar a la corda, gomes, mocador, sambori,…jocs tradicionals.
  • Esports, piscina,…
  • Anar a cavall

Sistema Propioceptiu

La propiocepció és tota informació que rebem a través dels músculs, lligaments i articulacions.

Les sensacions propioceptius ocorren especialment durant el moviment, però també quan estem quiets, ja que els músculs i les articulacions constantment envien informació al cervell per saber amb exactitud la nostra posició i planejar així els moviments.

La propiocepció ens ajuda a estar asseguts en una posició òptima, a sostenir utensilis com la llapissera o la forqueta de forma correcta, a maniobrar en l’espai sense xocar amb les coses, a controlar la força per saber quanta pressió s’ha de fer per agafar la llapissera o els joguets…
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Quines són les maneres com els nens aconsegueixen en el dia a dia la informació propioceptiva i que podem aprofitar a casa i a l’escola per estimular:

  • Botar en el llit o llit elàstic.
  • Caminar a la “carretilla”, jugar a cavall…
  • Corda, circuits de grimpar, esports…
  • Botar dalt d’un baló.
  • Baralla de coixins.
  • Sac de boxejar.
  • Transportar objectes pesats (guardar la compra).
  • Fer flexions.
  • Jugar amb massa, plastelina…
  • Escalar, Karate, educació física,…

Sistema Tàctil

És el sistema més conegut dels tres sistemes sensorials bàsics.

Correspon a l’habilitat del cervell de rebre e interpretar estímuls a través del contacte amb la pell.

És on comença el nostre primer aprenentatge, la nostra relació amb el món.

Marca el límit entre l’entorn i nosaltres.

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Les sensacions tàctils són fonamentals per a les interaccions socials i emocionals.

Quines són les maneres com els nens aconsegueixen en el dia a dia la informació tàctil i que podem aprofitar a casa i a l’escola per estimular:

  • Sorra mullada amb aigua ens ofereix moltes possibilitats de construcció.
  • Argila (massa de pa també). Podem modelar i després ens pot servir per jugar.
  • Aigua. Un líquid màgic. Un pot de plàstic. Embuts i tubs de goma. Diverses temperatures. Colorant alimentari (aigua de remolatxa, …)
  • Pedres. Pals. Conviden a la Creativitat. Per tant desenvolupen la Intel·ligència.
  • Productes de casa: macarrons, llenties, etc … Per ficar coses en un bol i treure-les. Fer collages. etc.

ORGANITZACIÓ DELS SISTEMES.  PROCESSAMENT SENSORIAL

Els sistemes tàctil, vestibular i propioceptiu comencen a funcionar molt prompte, abans del naixement. Aquests sistemes bàsics estan estretament relacionats uns amb altres i formen interconnexions amb altres sistemes sensorials durant la maduració. La interacció entre els sistemes es complexa i necessària per a interpretar una situació amb precisió i realitzar una resposta adequada.

Es denomina processament sensorial a aquesta organització que té el nostre sistema nerviós dels sentits per poder tenir un adequat nivell d’alerta.

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Quan s’observen algunes de les següents característiques en els xiquets, podem pensar que existeixen dificultats de processament neurològic en alguns dels sistemes sensorials. No han d’estar presents totes aquestes característiques per a determinar un problema d’Integració Sensorial; pot ser que només existisquen algunes d’elles.

SISTEMES

RESPOSTES 

Sistema Auditiu

  • Reacciona de forma negativa als sorolls forts o inesperats.
  • Es tapa les orelles amb freqüència davant certs sorolls.
  • Es distrau en presència de sons de fons o qualsevol soroll.
  • S’angoixa i sobreexcita en entorns molt sorollosos o amb molta gent.

Sistema visual

  • Li molesta molt la llum.
  • Té dificultats per a pujar i baixar escales.
  • No mira als ulls (evita el contacte visual).

Sistemes gustatiu i olfactiu

  • Evita certs aliments que són típics en la dieta infantil.
  • Sempre olora els objectes, encara que no siguen menjar.
  • Li fan oïs certs aliments per la seua textura.
  • Li produeixen fàstic o li molesten determinades olors fortes.

Sistema Propioceptiu

(ubicació corporal en l’espai)

  • Xoca contra les persones, objectes o mobles amb freqüència.
  • Sembla més “blanet” que els altres xiquets.
  • És molt flexible, flàccid, es cansa amb facilitat.
  • Camina de puntetes, té un mal control postural.

Sistema vestibular

(relació amb el moviment)

  • Es mostra ansiós i temorós quan és elevat del sòl (quan els seus peus se separen de terra).
  • Constantment busca activitats que li proporcionen moviment.
  • Li disgusta escalar, botar  o altres activitats motrius.
  • Evita els jocs en l’exterior (jugar a futbol, carreres, etc…).
  • Sempre busca el moviment, no pot parar de moure’s.
  • És massa arriscat, valent, no tem per la seua seguretat.
  • És massa poregós, es mou per l’espai amb inseguretat.

Sistema tàctil

  • Evita els jocs bruts o amb manipulació d’elements com a fang, plastilina, pintura de dits…
  • És sensible a determinades peces de roba (no li agraden per la seua textura)
  • Sempre està tocant a les persones, buscant el contacte físic
  • S’irrita o es posa agressiu davant la proximitat amb altres persones, o quan algú li toca accidentalment
  • Li molesta caminar descalç, sobre l’arena, sobre l’herba…
  • És insensible al dolor, no es queixa encara que la ferida siga important

Aquests símptomes ens indiquen problemes en el processament de la informació sensorial (DIS), la qual cosa podrà derivar en respostes incorrectes, que analitzarem a continuació.

PROBLEMA DE PROCESSAMENT

RESPOSTES QUE MANIFESTA

Hipersensibilitat al tacte, al moviment o als sons.

Alta distractibilitat, respostes exagerades davant el contacte físic, desgrat davant certes textures, por exagerada davant moviments bàsics, por als jocs del parc, por davant els sons forts. Juga aïllat dels companys.

Hiposensibilitat als estímuls

Busca estímuls de forma exagerada i continuada, xoca contra els objectes, busca el contacte amb els altres constantment i amb brusquedat

Nivell d’activitat molt alt o molt baix

Cerca el moviment contínuament o, per contra, li disgusta moure’s i es cansa fàcilment. Canvis d’humor sobtats. Canvis del to de veu.

Problemes de coordinació

Té poc equilibri, és maldestre, descoordinat, té molt poca precisió motriu, té dificultats per a aprendre noves tasques motrius. Pot tenir dificultats a usar les tisores, lligar-se les sabates o botonar.

Baixa organització conductual

És impulsiu i fàcilment distret. No anticipa les conseqüències de les seues accions. Es frustra fàcilment, pot presentar agressivitat i tenir problemes en els canvis de rutina.

Baixa autoestima

Sembla peresós, s’avorreix fàcilment o està desmotivat. Evita totes aquelles activitats que poden causar-li algun problema o dificultat

PLANEJAMENT MOTOR

La integració sensorial també guia la manera en que actuem en l’entorn. El planejament  motor (o praxis) és una habilitat important que depèn de l’eficiència de la integració sensorial. Suposa un primer moment que és tenir una idea sobre el que volem fer, planificar l’acció i finalment executar l’acció.

Les accions que planegem, usen el coneixement de les experiències i sensacions que ja hem viscut. Els sistemes tàctil, propioceptiu i vestibular, són particularment importants per a  proporcionar coneixement sobre com moure el nostre cos,  com emprar-lo per actuar en el medi.

És la capacitat d’interaccionar amb els objectes i de resoldre situacions novedoses.

És l’habilitat mitjançant la qual s’aprèn a como usar les mans i el cos en diferents activitats: com es juga amb els joguets, l’ús d’utensilis, l’ús de coberts, ordenar una habitació, etc.

FASES:

  • Ideació
  • Planificació
  • Execució

Què veiem:

DIFICULTAT EN

RESPOSTES QUE MANIFESTA

Ideació

Pobre pensament abstracte, matemàtiques, coneixement del medi,…Sempre busquen jugar el mateix joc.

Organització Espacial

Mala lletra, poca organització en el paper, no dibuixar dins dels límits, dificultats en jocs i activitats de educació física. Desordre en la majoria d’activitats que du a terme. Pot mostrar-se lent si intenta fer-ho bé.

Generalitzar aprenentatges en situacions noves

Quedar-se en blanc en els exàmens, li costa aprendre una tasca nova, necessita més temps, dificultat en els canvis de rutina…

L’intentar posar les seus normes, regles en les tasques o fer les coses como ell vol es una estratègia per a no tenir que estar a l’expectativa ni anticipar.

Donar més d’una solució a un problema o tasca

Pensament rígid, falta de seguiment d’instruccions, control excessiu de les situacions, FLEXIBILITAT COGNITIVA.

Execució

Maldestre motor, lentitud, falta de flexibilitat, descoordinació…

Frustracions

L’execució maldestra de tasques que l’infant sap que són senzilles o que altres nens de la seua edat realitzen sense problemes pot augmentar o generar baixa tolerància a la frustració i afectar emocionalment al xiquet.

 

A QUINS XIQUETS I XIQUETES POT AFECTAR

Qualsevol xiquet o xiqueta malgrat tenir un entorn favorable en tant a estimulació sensorial, afecte, bona estructura familiar… és susceptible de presentar problemes d’Integració Sensorial. A més, existeixen uns grups de risc de xiquets que té major tendència a presentar problemes d’Integració Sensorial, i són els següents:

  • xiquets adoptats, que han viscut una falta d’estimulació i d’afecte significativa durant els primers mesos o anys de vida.
  • xiquets prematurs, que han nascut amb una immaduresa neurològica significativa i no aconsegueixen assimilar de forma correcta la informació sensorial del seu entorn, a causa de la seua immaduresa.
  • xiquets amb alteracions del desenvolupament o genètiques, que presenten un diagnòstic complex acostumen a tenir problemes d’Integració Sensorial, com una característica més en els seus problemes de desenvolupament

xiquets amb alteracions neurològiques, que presenten un mal funcionament cerebral per una lesió tenen una major predisposició a presentar problemes d’Integració Sensorial

 

CONSEQÜÈNCIES

Les conseqüències que podem trobar-nos quan el sistema nerviós central no processa de forma adequada la informació sensorial, són algun o alguns dels següents problemes que analitzarem a continuació. És a dir, podrem tenir:

• Xiquets amb problemes d’aprenentatge escolar.

• Xiquets amb problemes d’atenció.

• Xiquets amb hiperactivitat.IMG_3114

• Xiquets amb problemes de coordinació motriu.

• Xiquets amb retard en el llenguatge.

• Xiquets amb alteracions conductuals.

• Xiquets amb alteracions emocionals.

• Xiquets amb problemes de precisió motriu i de manipulació manual.

A continuació detallarem cadascun dels següents grups:

  • Problemes d’aprenentatge acadèmic en el col·legi: els xiquets que no segueixen el mateix ritme d’aprenentatge, que tenen dificultats en el raonament lògic, en la seqüenciació, en la planificació motora, etc. Sovint poden confondre’s amb trastorns de la lateralitat, dèficit d’atenció, retard mental, dislèxia, retard maduratiu, etc. Però en realitat es tracta de problemes en el processament sensorial. Quan el xiquet no aconsegueix el mateix nivell de lectura ni d’escriptura, dificultats en les tasques matemàtiques, en la memorització de conceptes, etc.
  • Problemes atencionals: l’habilitat per a parar esment a un tasca, depèn directament de l’habilitat d’inhibició dels estímuls sensorials innecessaris (sons de fons, informació visual, moviment, postures pròpies…). Quan no existeix inhibició sensorial, es pot observar alta distractibilitat, hiperactivitat o respostes exagerades als estímuls.
  • Hiperactivitat – Hipoactividad (alteració dels nivells d’activitat): també poden aparèixer alteracions en els nivells d’activitat. El xiquet pot necessitar gran quantitat d’estímuls per a estar tranquil i content (xiquets hiperactius), o per contra pot necessitar una quantitat molt xicoteta d’estímuls (hipoactius), aquests són xiquets que sempre solen estar en un racó, sense moure’s massa ni practicar les mateixes activitats de joc que els altres xiquets de la seua edat.
  • Retards psicomotrius en la motricitat fina i/o gruixuda: són xiquets considerats com maldestres, descoordinats, amb dificultat per a practicar esports o realitzar els mateixos jocs motrius que els altres xiquets. Altres presenten dificultats només en la motricitat fina, amb un prensió incorrecta del llapis, dificultat per a enfilar elements, per a pegar, retallar, botonar…
  • Retard en l’adquisició del llenguatge: amb problemes de fluïdesa, de pronunciació, d’expressivitat o de comprensió: són xiquets que presenten nivells de llenguatge inferiors al nivell corresponent per a la seua edat cronològica, sense tenir alteracions auditives ni orals. Alguns xiquets no troben les paraules adequades, presentant dificultats d’expressió i falta de fluïdesa, altres xiquets tarden molt a començar a parlar (als dos anys encara no verbalitzen), o en altres casos podem trobar dificultats en la pronunciació de determinats fonemes.
  • Problemes de regulació de la conducta: els xiquets amb problemes de processament sensorial per hiposensibilitat desconeixen la forma de relaxar-se o tranquil·litzar-se, perquè necessiten constantment rebre estímuls de forma compulsiva. De forma contrària poden ser xiquets hipersensibles que no toleren l’estimulació i sempre estan en constant inhibició (quiets, evitant el moviment, espantant-se amb els sorolls de forma exagerada…).
  • Defensibilitat tàctil: els xiquets amb defensibilitat tàctil responen de forma negativa i exagerada als estímuls relacionats amb el tacte. Per a ells la majoria dels estímuls tàctils són agressius i les seues reaccions davant una abraçada, una carícia o un simple frec entre companys, poden ser d’extrema ansietat o agressivitat, sobretot si el contacte físic es dóna de forma inesperada.
  • Comportaments problemàtics: el xiquet amb problemes en el processament sensorial pot tenir problemes conductuals, que poden ser explicats per les dificultats sensorials. Els xiquets poden ser explosius, poc flexibles als canvis (horaris, distribució…), o poden tenir dificultats en les transicions (canvis d’una activitat a una altra, d’un lloc a un altre…). El xiquet pot mostrar una irritabilitat inexplicable, o pot plorar sobtadament sense motiu aparent… Però en realitat la causa sol ser un desajustament sensorial, a causa de canvis bruscs del tipus d’estimulació, que el xiquet percep com una agressió.

COM SABER SI UN INFANT TÉ UNA DISFUNCIÓ D’INTEGRACIÓ SENSORIAL

 S’ha de fer una valoració. La valoració ha de ser realitzada per un terapeuta ocupacional format en Integració Sensorial. Ha de ser un professional que conega la teoria, avalue i puga interpretar els resultats obtinguts, aplicant posteriorment el tipus d’intervenció més apropiada d’acord amb cada cas individual.

La valoració completa pot durar entre una hora, i una hora i mitja. Algunes de les proves que s’utilitzen són les següents: Observació Clínica estructurada, Qüestionari de Processament Sensorial (Perfil Sensorial), Estimulació vestibular, proves del *SIPT (Test d’Integració Sensorial i Praxi), Observació lliure, i Entrevista amb els pares.

Observació Clínica d’Integració Sensorial: pretén observar els aspectes relacionats amb el desenvolupament, així com el to muscular, la coordinació motriu, les reaccions posturals, la motricitat fina i gruixuda, l’equilibri… Intenta cercar una relació directa entre el processament sensorial i la maduresa neurològica del xiquet, per a determinar si els nivells de desenvolupament estan influenciats negativament per dificultats en el processament sensorial.

Qüestionari de Processament Sensorial (Perfil Sensorial): Dissenyat exclusivament per a detectar possibles alteracions sensorials en els nivells més bàsics, que pogueren interferir en els nivells de desenvolupament. Es tracta de preguntes referents a la vida quotidiana de la criatura, que permeten delimitar què aspectes diaris es desenvolupen amb normalitat, i quins aspectes es veuen influenciats negativament per un mal processament sensorial. El Perfil Sensorial és una prova que detecta les dificultats de modulació sensorial, i les relaciona amb les dificultats de comportament, els problemes emocionals i els retards en el desenvolupament dels xiquets.

Mentre l’Observació Clínica ens dóna una visió concreta dels nivells de desenvolupament i les habilitats o dificultats, el Perfil Sensorial ens permet veure la part més pràctica d’aquestes dificultats. Com està afectant el processament sensorial en la vida del xiquet/a D’aquesta manera, les dues proves es complementen, i permeten obtenir uns resultats més pròxims a la realitat. Una sense l’altra no ens dóna la informació adequada.

Observació Lliure: Ens permet conèixer quins són les motivacions, interessos i eleccions del xiquet. Com interactua en ambients nous, quin és el seu tipus de joc, i quines habilitats de relació i comunicació utilitza.

Estimulació Sensorial: Es realitza en la sala de teràpia. Mitjançant l’aplicació d’aquesta estimulació, s’observen les reaccions posturals, d’equilibri, emocionals i conductuals abans, durant i després de rebre l’estimulació. Les reaccions observades permeten determinar com és processada la informació que rep el xiquet i saber de quina manera està integrant  aquesta informació.

Entrevista amb els pares: Per a determinar característiques més específiques del desenvolupament del xiquet/a, així com el seu comportament i adaptació en diferents entorns, avaluació de les activitats de la vida diària, compartir la informació d’altres professionals, dels professors… A més és essencial per a planificar els objectius de treball sobre la base de les seues preocupacions, interessos i necessitats.

Durant la valoració també es poden emprar, si cal, un altre tipus de proves i de test com:

• Beery-Buktenica Test del Desenvolupament de la Integració Visomotriu (VMI).

• Qüestionari de Coordinació (DCDQ).

• Test Motor Proficiency Bruininks-Oseretsky (Test BOT).

• Escales del Desenvolupament.

QUINA FORMACIÓ HA DE TENIR EL PROFESSIONAL

Per usar la Integració Sensorial com a eina terapèutica, és necessari rebre una formació acreditada, que permeta conèixer de forma exhaustiva la teoria, que capacite al professional per avaluar, interpretar i tractar a xiquets amb Disfunció en Integració Sensorial.

Els professionals que poden rebre de forma completa aquesta formació són únicament els terapeutes ocupacionals.

El Terapeuta Ocupacional és el professional de la salut que avalua la capacitat de la persona per a dur a terme les diferents funcions pròpies de l’edat i del context personal, tenint en compte les característiques individuals: físiques, cognitives, emocionals, de la família i de l’entorn.

En el xiquet la funcionalitat inclou: l’exploració, l’aprenentatge, el joc, la interacció amb el mitjà físic i social, el seguiment de pautes, les reaccions emocionals adequades, la relació amb els altres, la conducta concorde a les circumstàncies… i ve determinada per un correcte desenvolupament psicomotor i un entorn que afavorisca l’estimulació adequada.

Actualment les entitats la formació de les quals és reconeguda internacionalment i als docents de les quals se’ls exigeix un alt nivell de formació teòrica i clínica, són la Universitat del Sud de Califòrnia a EUA, i la Sensory Integration Network del Regne Unit. Aquesta especialització capacita per a poder fer la valoració d’un xiquet/a i aplicar teràpia d’Integració Sensorial**

Es poden trobar centres reconeguts en l’Associació Espanyola d’Integració Sensorial

www.integracionsensorial.es )

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CÓMO IDENTIFICAR UN NIÑO/A CON DISLEXIA

 “El objetivo central de este artículo es que el éxito de la intervención constituye un total de múltiples beneficios y que influye en el niño totalmente, no obstante algunos no pueden aprender. Aprendizajes como “lectura”, “escritura” y “aritmética” designan y pueden llevarnos a otros, por lo que sólo estas dificultades de relaciones sociales, podremos esperar evitar inferencias engañosas”.

Efectivamente, el fragmento que acaban de leer no tiene sentido. Es probable que alguno de ustedes haya releído el texto en algún momento sin resultados positivos, hayan creído que eran los únicos que no entendían lo que leían e incluso puede que hayan puesto en duda sus capacidades lectoras y/o intelectuales.

Si esto ha sucedido (o semejante), han sentido y experimentado la misma dificultad que un niño/a con un trastorno específico del aprendizaje (DEA) con dificultad en la lectura, comúnmente conocido como Dislexia.

Les animo también a que lean el texto que aparece en la siguiente imagen:

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Saquen sus propias conclusiones.

¿Qué es el DEA con dificultad en la lectura?

Los criterios diagnósticos del DEA con dificultad en la lectura se recogen en un manual diagnóstico, actualmente denominado DSM-5.

El DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[1], por sus siglas en inglés), contiene descripciones, síntomas y otros criterios para diagnosticar diferentes trastornos. Estos criterios diagnóstico proporcionan un lenguaje común entre los distintos profesionales que se dedican a la psicopatología, estableciendo claramente los criterios que los definen y ayudando a asegurar que el diagnóstico sea preciso y consistente, esencial para la posterior intervención. Todo ello debe estar acompañado de un juicio clínico y conocimientos profesionales.

Siguiendo los criterios de este manual, el DEA con dificultad en la lectura forma parte de los denominados trastornos del desarrollo neurológico debido a las siguientes características:

  • Se produce por un desarrollo atípico del cerebro.
  • Afecta a la habilidad que tiene el Sistema Nervioso Central (SNC) para recibir, procesar, almacenar y responder a la información que llega tanto del exterior como del propio organismo.
  • Se inicia en la infancia y tiene un curso evolutivo estable.
  • En cada etapa del crecimiento se expresa de forma diferente.
  • El entorno modula la expresividad del problema.

Existen diferentes clasificaciones dentro de los trastornos del desarrollo neurológico, entre los que encontramos el Trastorno Específico del Aprendizaje, que, a su vez, distingue tres especificidades:

a) con dificultad en lectura

b) con dificultad en expresión escrita

c) con dificultad matemática (ninguna de ellas es excluyente con la otra).

El gráfico que les muestro a continuación tiene como objetivo plasmar de manera visual la información que les acabo de proporcionar:

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CARACTERÍSTICAS

Los síntomas de la dislexia cambian a medida que el niño crece o evoluciona, debido a, no solamente la propia evolución del niño/a, sino también a las exigencias del ambiente.

Los rasgos que se presentan a continuación deben diferenciarse de una dificultad evolutiva que puede aparecer a los 5-6 años (inicio del aprendizaje lector), edad en la que es normal que se cometan estos tipos de errores hasta una correcta adquisición de la lectura.

Etapa preescolar *

Antes de los 6 años es posible apreciar pequeños detalles a los que se debe estar muy alerta, puesto que en estas etapas es muy importante la estimulación temprana como prevención de futuras dificultades. Este tipo de intervención permitirá conseguir una evolución óptima del niño/a con problemas en su desarrollo o con riesgo de padecerlos. 

Lenguaje

Desarrollo lento del vocabulario.
Retraso en el desarrollo del habla.
Dificultades en pronunciación de las letras (inversión/sustitución de sílabas).
Dificultad para entender órdenes sencillas.

Motor

Dificultad en motricidad gruesa (pobre equilibrio, torpeza al correr y saltar…).
Dificultad en motricidad fina (abotonar y abrochar o subir una cremallera, control y manejo del lápiz y de las tijeras…).

Cognitivo y aprendizaje

Dificultad para aprender rutinas.
Alta distraibilidad (atención selectiva) y dificultad para mantenerse en la tarea (atención sostenida).
Dificultad para memorizar conceptos (números, abecedario, días de la semana, colores y formas).
Dificultad en la noción causa-efecto, en contar y secuenciar.

Conductual

Aumento de la actividad e impulsividad.
Aparición de conductas problemáticas en sus habilidades sociales.
Cambios de humor bruscos y rabietas frecuentes.
Se frustra con facilidad.

Educación primaria *

Entre los 6 y los 11 años los síntomas son más evidentes o, al menos, más conocidos. En esta etapa hay que tener especial cuidado con la sintomatología que afecta a la autoestima del niño/a, es de gran relevancia intervenir a nivel emocional.

Lenguaje

Dificultad en la pronunciación de palabras.
No completa una serie de instrucciones verbales.
Le cuesta escribir pensamientos y organizarlos.
Su gramática y ortografía son deficitarias.

Motor

Pobre coordinación motora.
Confunde derecha e izquierda.
No agarra bien el lápiz (repercutiendo negativamente en su caligrafía).

Cognitivo y aprendizaje

Dificultades para mantenerse concentrado en una tarea y para terminar un trabajo a tiempo.
Dificultades para decodificar las palabras escritas cometiendo errores de inversión, sustitución, omisión o adición de letras.
Confunde el orden de las letras dentro de las palabras (también los números).
En lectura: se realizan saltos de línea, el ritmo es lento y monótono y comete errores a la hora de respetar los signos de puntuación.
Su comprensión lectora es pobre y es lento para recordar información.
Escritura en espejo.
Dificultad para integrar las reglas ortográficas y gramaticales.
En relación a las secuencias, muestra dificultades para aprender la hora, día, mes y año, y para contar el dinero.
Dificultad en el aprendizaje de conceptos numéricos básicos, confusión en el signo, en recordar los pasos de las operaciones matemáticas y para resolver problemas.
Lucha por expresarse con claridad y tiene dificultades para encontrar las palabras adecuadas en las conversaciones.

Conductual

Se frustra con facilidad.
Rechazo ante cualquier actividad relacionada con la escuela, ante los cambios de la rutina o ante conceptos nuevos.
Comienzan a aparecer conductas típicas de baja autoestima (miedo a equivocarse, inseguridad, quejas constantes, bloqueos ante situaciones aparentemente simples, rechazo a estar con otros niños por lo que puedan pensar de ellos…).

 

Educación secundaria* 

A partir de los 12 años resultan muy evidentes las alteraciones en el aprendizaje:

Cognitivo y aprendizaje

Dificultades de concentración cuando lee o escribe.
Falla en la memoria inmediata, costándole recordar lo leído debido a una comprensión lectora y destrezas matemáticas pobres.
Escasa comprensión de conceptos abstractos.
Lectura deficitaria.
Dificultades en organizar el espacio, sus materiales de trabajo y sus pensamientos al escribir o al hablar.
No logra planificar su tiempo ni tiene estrategias para terminar a tiempo sus tareas.
No comprende adecuadamente las discusiones y aparece bloqueo emocional con facilidad, lo que puede afectar al área social.

*No en todos los niños aparecen todos los síntomas. Es el profesional formado el que puede ayudar a identificar que tipo de dificultad presenta el niño.

MITOS Y FALSAS CREENCIAS

La dislexia es un trastorno popularmente muy conocido, pero no todo lo que se dice o se oye se corresponde con la realidad.

MITO

VERDAD

La dislexia no tiene diagnóstico Es posible reconocer su manifestación a distintas edades.

Existen para ello pruebas específicas que deben ser realizadas por un equipo interdisciplinar, y conforman una evaluación neuropsicológica (que se realizará una vez iniciado el aprendizaje de la lectura y la escritura).

No es posible diagnosticar la dislexia hasta que el niño no tiene de 8 a 11 años.  Es posible diagnosticar “signos de riesgo para el aprendizaje de la lectura y la escritura” (posible dislexia), desde los 5 años de edad.

Esto permite iniciar el trabajo de estimulación sobre la transición natural de la expresión oral (el habla), a la lectura y escritura llamada “Conciencia Fonológica”, y adecuar este aprendizaje, atendiendo a las necesidades en el momento oportuno. 

Los niños con dislexia están atrasados en el desarrollo La dislexia, de no ser atendida desde el inicio de estos aprendizajes, lleva como consecuencia dificultades que más tarde se complican, generando sentimientos de inseguridad y frustración.
La dislexia se supera con el tiempo No se supera, sino que se aprende a manejar recursos que compensan esta falta de habilidad (estrategias compensatorias).
La dislexia tiene un componente genético Correcto.

Los niños de padres que han tenido dificultades de lectura son propensos a presentar las mismas dificultades o similares.

Una persona es disléxica porque no diferencia la derecha de la izquierda Las dificultades en la lateralidad son un rasgo más de la dislexia, pero no todas las personas con problemas de lateralidad son disléxicas.
Las personas con dislexia tienen un CI (cociente intelectual) por debajo de la media  La dislexia no tiene relación con el Coeficiente de Inteligencia, por lo que también puede presentarse en niños que tienen un CI igual o superior. Albert Einstein, Robin Williams, Pablo Picasso, Tom Cruise, Steven Spielberg, Agatha Christie, Thomas Edison, Walt Disney…. son algunos personajes con dislexia.
La dislexia es más común en los varones, y entre las personas que hablan ciertos idiomas La aparición de la dislexia está dividida a partes iguales entre los dos sexos e indistintamente del idioma que hablen. No obstante, los niños tienden a ser identificados antes que las niñas, generalmente por aspectos conductuales.
Los niños que invierten o giran las letras son disléxicos y los que no, no la tienen.  Reversiones de letras y números son comunes entre los niños de 6 años y menores. Los investigadores ahora saben que las personas con dislexia confunden los sonidos y símbolos visuales. Desafortunadamente, debido a este mito, los niños con dislexia que no invierten las letras no son diagnosticados.
La dislexia es un problema ocular Cuando la dislexia fue descrita por primera vez hace más de 100 años, se creía que era un problema visual. La investigación ha demostrado que la dislexia refleja un déficit de lenguaje y las terapias visuales no tendrían mejoras significativas en la dislexia. En el caso de que las hubiese, significaría que las dificultades en la lectura eran causadas por una dificultad visual y no por la dislexia. En este sentido, tener en cuenta las dificultades visuales resulta útil para el diagnóstico diferencial en el proceso de exclusión.

ADAPTACIONES EN LECTURA

A continuación se presentan algunas recomendaciones que se pueden llevar a cabo tanto en casa como en el aula. No obstante, saber que cada niño/a con dislexia debe recibir una intervención personalizada de acuerdo a su edad, sus dificultades y sus potencialidades.

  • Actividades que favorecen las habilidades fonológicas:
    • Pronunciar palabras que empiecen por un sonido concreto.
    • Buscar palabras que rimen.
    • Inventar rimas con el nombre de un niño (“Sara tiene una bonita cara”).
    • Buscar palabras que terminen por un sonido concreto.
    • Palabras encadenadas: buscar palabras que empiecen por la misma sílaba que termina la palabra anterior.
    • Omitir un sonido/sílaba de una palabra.
    • Contar el número de sílabas de una palabra.
    • Deletrear palabras en sentido normal y al revés.
    • Decir series automáticas (días de la semana, meses del año, estaciones, etc.) en sentido normal y a la inversa.
    • Practicar juegos del estilo “veo, veo”, el ahorcado, palabras cruzadas y sopa de letras.
    • Contar las palabras de una frase.
    • Producir frases con un determinado número de palabras.
    • Adivinar cómo queda una frase a la que se le ha quitado/añadido una palabra.
    • Asociar dibujo con palabra.
    • Diferenciar el sonido de las palabras homófonas (vaca/baca).
    • Formar palabras de una misma familia.
    • Leer palabras incompletas.
    • Buscar frases escondidas.
    • En relación a la comprensión lectora, se recomienda:
      • Fraccionar los textos en partes más pequeñas y comprobar que las ha entendido (las dificultades de memoria de trabajo se ven compensadas con esta estrategia)
      • Confirmar que capta el significado de las palabras nuevas que aparecen y mantener conversaciones en las que queden incluidas. Para ello puede serle de utilidad realizar un glosario de términos.
      • Es recomendable poder darle con antelación la lectura para que sin presiones pueda trabajarla en casa, y de esta forma sentirse más seguro. No obstante, evitar situaciones de lectura en voz alta en público si es previsible que se pongan en evidencia las dificultades.
      • En la realización de los exámenes, el maestro deberá asegurarse de que el niño/a ha entendido adecuadamente los enunciados de las preguntas.
      • Si es posible, realizar los exámenes de forma oral, ya que de esta forma se podrá evaluar con más rigor la información adquirida por el alumno.
      • Intentar que no tenga más de un examen por día.
      • En las evaluaciones se debe tener en cuenta la dedicación, el esfuerzo y el propio rendimiento, independientemente del nivel del resto de la clase.
      • Es preciso valorar los trabajos y exámenes por su contenido, no por los errores de escritura.
      • El uso de un calendario visual le facilitará la organización y planificación del tiempo.
      • Evitar el uso de instrucciones elaboradas con múltiples pasos.
      • El material lector debe ser atractivo y adecuado. Si es posible, el libro debe elegirlo el niño/a (cómics, revistas, etc.). El principal objetivo debe ser conseguir que el alumno con dislexia empiece a sentir curiosidad y motivación por el mundo de las letras (recuérdese que para un niño/a con dislexia resulta muy complicado leer y tener una comprensión del texto al mismo tiempo). Si el material que se le ofrece está por encima de sus posibilidades, se alimentará su fobia y su frustración en relación a la lectura.
      • La dislexia genera un mayor esfuerzo mental y, por consiguiente, el trabajo escolar ha de ser más breve y ligero.
      • A la hora de poner las tareas para casa, debe tenerse en consideración que la mayoría de estos niños/as suelen asistir a sesiones de terapia fuera del colegio, ya sea de reeducación o emocional, y que tienen mucho menos tiempo libre, ya que necesitan más tiempo para realizar los deberes.
  • Actividades que ayudan a mejorar la ruta visual:
  • Utilizar como complemento para los aprendizajes escolares recursos audiovisuales como audiolibros, vídeos o diapositivas. Este material le permitirá compensar las dificultades que presenta en la velocidad, la seguridad y la comprensión lectora.
  • Proporcionar esquemas y gráficos en las explicaciones de clase. Los mapas conceptuales visuales es un tipo de estrategia muy funcional en cualquier etapa y para cualquier asignatura. De esta forma, ellos tienen la información más relevante de cada tema para poder estudiarla.
  • En la medida de lo posible, adelantar en casa el contenido general que será tratado en el aula (a la inversa del proceso tradicional). El objetivo es poder procesar mejor la información novedosa que se le presenta oralmente en clase, así como afrontar mejor la lectura (conocer el tema del texto ayuda a su comprensión).
  • El objetivo nunca ha de ser que el nivel lector del niño/a con dislexia llegue a ser igual que el de otros niños.
  • Minimizar las tareas lectoras en casa  y permitir con ello que el niño/a pueda disponer de más tiempo para adquirir los aprendizajes.
  • Realizar ejercicios de lectura de palabras sin llegar a que produzcan fatiga cognitiva. Esto ayudará a mejorar la mecánica de la lectura. Cuando se aporten textos, procurar que sean cortos y que incluyan palabras de alta frecuencia de uso. Proporcionar una retroalimentación inmediata y no punitiva.

No nos olvidemos que la dislexia puede causar problemas en la autoestima de la misma manera que causa problemas de lectura y escritura. Por este motivo, es fundamental:

  • Dar oportunidades de participar en clase.
  • Evitar comparaciones con otros niños en términos negativos.
  • No permitir chistes o bromas relacionadas con las dificultades.
  • Es recomendable dar a entender las dificultades al resto de compañeros, ya que pueden vivir las adaptaciones del alumno afectado como un privilegio y no como un derecho a una necesidad educativa especial y actuar en consecuencia. En muchos colegios este tema se trabaja con toda la clase y haciendo un trabajo de investigación al respecto.
  • Dar a conocer personajes de gran prestigio, con sus mismas dificultades.
  • Resaltar los aspectos positivos y cualidades personales.
  • Evitar correcciones constantes, tanto en la lectura como en la escritura. Se debe corregir sin que el niño sienta que todo lo hace mal.

CONCLUSIONES

La Dislexia al tratarse de un trastorno caracterizado por un rendimiento en la lectura y en la escritura inferior al esperado para la edad del niño/a, y teniendo en cuenta que la lectura y escritura conforman un pilar fundamental en el sistema educativo actual, será durante todo el período académico cuando la sintomatología de la dislexia sea más notable.

Los niños/as con dislexia pueden aprender como el resto de sus compañeros/as, aunque no utilicen la misma metodología de aprendizaje. En este sentido, se conveniente utilizar recursos que no sean la lectura: tecnologías aplicadas a la educación, imágenes, asociaciones, gráficos, etc.

El Trastorno Especifico del Aprendizaje con dificultad en la lectura no desaparece, pero con una atención profesional adecuada puede evolucionar de forma favorable. El cerebro humano es flexible y se beneficiará de una intervención adecuada a cualquier edad, pero cuanto más temprana sea la intervención, más beneficios obtendrá el niño/a.

Cristina Caballero Reinaldo

Psicóloga(Col. CV14242)
Neuropsicóloga en el CEI València

[1] Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales

¿QUIERES HACER PRÁCTICAS CON NOSOTROS EN EL CAMPAMENTO DE ESTIMULACIÓN INFANTIL?

IV CAMPAMENTO DE ESTIMULACIÓN INFANTIL VALÈNCIA

¿QUIERES HACER PRÁCTICAS CON NOSOTROS?

Tienes la posibilidad de asistir como terapeuta acompañante, al VI Campamento de Estimulación Infantil València organizadas por el CEI València.

Una semana completa en julio, de domingo día 22 al sábado 28, en las cuales podrás disfrutar de unas prácticas enriquecedoras y muy emocionantes.

Mañanas: encontrarás terapeutas ocupacionales y psicólogos (con distintas especialidades) trabajando en Integración Sensorial, Habilidades Sociales, estimulación cognitiva, psicomotricidad…

Tardes: Haremos actividades típicas de campamento con 2 monitores. Tirolina, huerto, animales, piragua,…

Qué niños vienen al campamento:

Niñ@s que presentan dificultades en su desarrollo:

  •  Dificultades de procesamiento sensorial.
  •  Dificultades de aprendizaje escolar.
  • Dificultades en la coordinación motriz.
  • Retraso psicomotor.
  • Dificultades de lenguaje.
  • Problemas de atención y/o hiperactividad (TDA / TDAH).
  • TEA.

Edad de los niños: de 4 a 14 años.

Plazas: 15 a 20 niñ@s en total, distribuidos en grupos de 3-4-5 niños (según dificultades y autonomía). En cada grupo habrá una terapeuta una o dos terapeutas en prácticas.

Fechas: del Domingo 22 de julio a las 11 h. de la mañana hasta el Sábado 28 de julio a las 13 h.

Lugar: Tarihuela Centro de Naturaleza, en Jérica, a menos de una hora de Valencia. Cuenta con unas instalaciones excelentes y con el espacio necesario para poder llevar a cabo todas las actividades de estimulación, tanto al aire libre como en espacios recogidos.

Aunque en el campamento hay más niños las instalaciones para dormir, relajarse y hacer terapia son únicamente para el CEI València.

Sesiones terapéuticas:

Cada niñ@ recibirá a la largo de la semana las siguientes intervenciones:

  •  Integración Sensorial.
  • Psicomotricidad.
  • Estimulación Cognitiva.
  • Habilidades sociales, aprendizaje de límites,…. estarán presentes durante todo el campamento, tanto en sesiones estructuradas o en cualquier momento del día.

Durante esta semana podrás observar todas las actividades terapéuticas, descubriendo qué se hace en cada una de ellas…

Serás responsable, bajo la supervisión de un terapeuta profesional, de un pequeño grupo de niños. Participarás activamente de las AVDs de tu grupo de niños, acompañarás en los momentos de juego, en las actividades lúdicas de las tardes, en las comidas, en la piscina…

Coordinación y organización general

Beatriz Barranquero Cortés

Terapeuta Ocupacional. Especialista en Integración Sensorial por la Universidad del Sur de California USC/WPS: nº 3841. Postgrado en Psicomotricidad y Terapeuta pediátrica de Neurodesarrollo NDT-Bobath certificada por Bobath Londres. Actualmente es terapeuta ocupacional y coordinadora en el CEI València. Desarrolla su labor especialmente con niños diagnosticados con TEA, desorden sensorial, TGD, TDA, TDAH, síndromes genéticos, dificultades motoras…

Iván Navarro Lluesma

Licenciado en Psicología. Formación completa en PEC’S. Formación en ABA funcional. Especializado en TEA, Asperger, Problemas de conducta, Dificultades en la alimentación. Actualmente es psicólogo del CEI..

REUNIÓN PREVIA AL CAMPAMENTO

Será anterior al campamento y  tendremos el siguiente programa:

  1. Conocer los compañer@s de prácticas.
  2. Formación teórica sobre Integración Sensorial.
  3. Taller práctico en la sala de Integración Sensorial.
  4. Conocer la filosofía y el funcionamiento del campamento.
  5. Conocer los grupos de niñ@s de cada terapeuta y sus características.

El domingo 23 de julio tenemos que estar en el campamento a las 11 h.

GASTOS DE ALOJAMIENTO Y MANUTENCIÓN:

El CEI València asume los gastos de alojamiento y comida (desayuno, almuerzo, comida, merienda, cena) desde la comida del día 22 de julio hasta el desayuno del sábado 28 de julio.

El albergue cuenta con cocina propia. Si algun@ tenéis dieta especial el albergue dispone dieta para vegetarianos, alérgicos, celíacos,…

Únicamente se os pide que, una vez seleccionados, realicéis un ingreso de 30 euros.

QUÉ OS PEDIMOS A L@S TERAPEUTAS EN PRÁCTICAS

  •  Seréis responsables de un grupo de niños (de 3 a 5 niños) durante toda la semana. Vuestra labor es acompañar a vuestro grupo de niños, durante todo el día, en su recorrido por las distintas actividades terapéuticas y lúdicas.
  • Se os pide un gran respeto y comprensión hacia los niños, hacia vuestr@s compañer@s y el resto de terapeutas del CEI València.
  • Tendréis asignad@ un terapeuta profesional del CEI València. Cualquier conflicto o problema que surja tenéis la obligación de comentarlo con vuestro terapeuta de referencia para que os pueda ayudar.
  • Podréis participar de forma activa en las terapias siguiendo las indicaciones de las terapeutas que llevan a cabo la actividad de terapia, siempre que se os pida.
  • Queremos contar con la participación activa de vosotros, cuando l@s terapeutas lo pidan. Durante el tiempo terapéutico l@s terapeutas no podrán atenderos con las dudas que tengáis. Guardarlas para la reunión diaria.
  • Seréis responsables (con el apoyo de las terapeutas ocupacionales), en las actividades de la vida diaria de los niños de vuestro grupo. Deberéis supervisar aquellos niños que son autónomos y colaborar con aquellos que tienen alguna dificultad para que puedan ser autónomos.
  • Durante los días del Campamento no se podrá abandonar el albergue. Tener en cuenta que estamos apartados del pueblo, por tanto llevaros al albergue lo que necesitéis.
  • Podéis traer vuestro coche, hay sitio para aparcar, pero no nos podemos hacer responsables de cualquier daño que pueda sufrir el coche.

QUÉ BENEFICIOS OS PODÉIS LLEVAR

  • Participación activa en las actividades de la vida diaria (vestido, higiene, alimentación, juego…).
  • Aprenderéis de la observación de las terapias aplicadas, y de la interacción directa con los niños, y también con las terapeutas que llevan a cabo las terapias y la supervisión de las AVD.
  • Aprenderéis a interaccionar con niños que presentan dificultades en su desarrollo madurativo y en trastornos del desarrollo.
  • Si queréis más formación acerca de cualquiera de las terapias que se realizan en el campamento, os informaremos acerca de cómo seguir la formación especializada.
  • Podéis asistir a un Taller de Integración Sensorial, recibiendo un certificado por vuestra asistencia.
  • Al finalizar el campamento se entregará un certificado de la asistencia al campamento donde se describen las funciones realizadas.
  • Vais a conocer ópticas distintas de observar una dificultad en el niño y cómo ayudarle desde esas diferentes ópticas.

TENEMOS CONCIERTOS CON MUCHAS DE LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS. PODÉIS PEDIR EN VUESTRA UNIVERSIDAD LA REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS DURANTE EL CAMPAMENTO. PONEROS EN CONTACTO CON NOSOTROS.

SI QUERÉIS PARTICIPAR EN EL CAMPAMENTO 

Mandarnos un correo electrónico con la siguiente información:

  • Datos personales (nombre y apellido, fecha nacimiento, foto, DNI, dirección postal, teléfono de contacto, correo electrónico…).
  • Motivación para hacer las prácticas en este campamento y qué pensáis que podéis aprender de estas prácticas.
  • Currículum.

 Correo electrónicoempar@ceivalencia.com

Más información enwww.ceivalencia.com