La valoración es una de las herramientas más importantes para comprender las necesidades de los/as niños/as y poder proporcionarles la intervención adecuada. Pero, ¿qué es exactamente una valoración en terapia ocupacional y cómo se lleva a cabo en el CEI Valencia? 

En este artículo, os explicamos el proceso de la valoración desde la perspectiva de una terapeuta ocupacional especializada en Integración Sensorial, una disciplina que busca comprender cómo el cerebro procesa y organiza la información sensorial para ayudar en la maduración del niño, tanto a nivel motor como emocional y conductual. 

¿Por qué es importante la valoración?

El proceso de valoración nos permite obtener una visión integral del niño o niña, sus capacidades, desafíos a los que se enfrenta y la forma en que su proceso madurativo se ve afectado por su procesamiento sensorial. Cuando un/a niño/a presenta dificultades para interactuar con su entorno, para adaptarse a los cambios o para realizar actividades cotidianas, es crucial realizar una valoración para identificar que área o áreas están interfiriendo y qué procesos deben trabajarse.

El terapeuta ocupacional observa las actividades del día a día del niño o niña a través de sus componentes. Esto significa que, por ejemplo, si un niño tiene dificultades para vestirse, el terapeuta desarmará la actividad en sus componentes: ¿es una dificultad motora? ¿Tiene problemas de coordinación? ¿O se trata de una dificultad sensorial, como la sensibilidad a ciertas texturas de la ropa? ¿O tal vez es un problema de praxis, que le impide organizar los pasos en el orden correcto?

Es importante destacar que la valoración debe ser realizada por un terapeuta ocupacional especializado en Integración Sensorial. Este profesional debe tener el conocimiento necesario para pasar y adaptar las diferentes pruebas, interpretar los resultados obtenidos y traducirlos al contexto natural, al día a día del niño/a.

Primeros pasos en la valoración

Una valoración completa puede durar entre hora y media y dos horas, y se lleva a cabo utilizando varias herramientas que nos brindan información sobre las habilidades motoras y el procesamiento sensorial del niño. Entre estas herramientas, encontramos una combinación de observaciones, pruebas estructuradas, entrevistas y cuestionarios, que en conjunto nos ofrecen una visión detallada y completa. 

El primer elemento clave en una valoración es la entrevista con los padres: que nos ayuda a comprender mejor las preocupaciones y percepciones que los padres tienen sobre el desarrollo y comportamiento del niño. Además, la información proporcionada por los padres sobre las actividades diarias, el rendimiento escolar y la adaptación a diferentes entornos es esencial para completar la imagen del niño.

Además antes de la entrevista siempre se entregan una serie de cuestionarios como el BRIEF (funciones ejecutivas) o el Perfil Sensorial, que nos ofrecen información sobre el niño y su funcionamiento en el día a día. 

Las pruebas: Cada niño es único y tiene su edad, ritmo de desarrollo y su propia forma de procesar el mundo que lo rodea. Por lo tanto, una terapeuta ocupacional debe ser capaz de adaptar la valoración para poder obtener la información más precisa posible, sin forzar al niño a un proceso que no se ajuste a su realidad. Así, no realizaremos el mismo proceso con un niño de tres años con dificultades para conciliar el sueño que con un niño de siete años con problemas en la grafomotricidad. 

A continuación, os dejamos algunas de las principales pruebas y métodos que se utilizan en una valoración:

1. Pruebas estandarizadas y observaciones clínicas 

Dependiendo de la edad de desarrollo del niño, las necesidades de la familia y las preocupaciones destacadas en la entrevista inicial, vamos a elegir pasar una batería de pruebas u otra. En ocasiones, por edad y desarrollo, esta valoración se realiza durante las primeras sesiones, a través de la observación y el juego.

De esta manera, el terapeuta busca identificar la parte exacta del desarrollo que necesita ser trabajada. Esto es crucial porque permite una intervención más específica, dirigida a lo que realmente está afectando al niño en su día a día. Las pruebas más comunes son: 

• Beery-Buktenica Test de Desarrollo de la Integración Visomotora (VMI): Evalúa la capacidad para integrar la información visual con el movimiento motor fino.
• Test de Habilidades Motoras Bruininks-Oseretsky (BOT): Mide la competencia motora a través de diversas áreas motoras.
• Observaciones clínicas estructuradas: se observan aspectos fundamentales del desarrollo del niño, como el tono muscular, la coordinación motriz, las reacciones posturales, la motricidad fina y gruesa, y el equilibrio. 
• Escalas de Desarrollo: Estas escalas nos ayudan a evaluar el desarrollo en diferentes áreas, como el lenguaje, la motricidad o las habilidades sociales.

2. Observaciones desde el marco de Integración Sensorial 

A través de esta observación, buscamos identificar cómo el niño está integrando la información sensorial y cómo esto influye en su comportamiento, ayudándonos a complementar y contextualizar la información del perfil sensorial. 

En este caso, se aplican diferentes tipos de estímulos sensoriales y se observa la respuesta del niño antes, durante y después. La información recogida en este momento es crucial para determinar cómo procesa y organiza los estímulos que recibe del entorno.

3. Observación Libre

La observación libre, como su nombre indica, nos permite ver cómo el niño se comporta en un entorno más natural, sin la intervención directa de la terapeuta. Esto incluye observar su tipo de juego, cómo se adapta a nuevos entornos o actividades y sus motivaciones e intereses. A través de esta observación, podemos identificar qué habilidades de comunicación, relación y resolución de problemas emplea el niño.

La valoración como puerta hacia una intervención adecuada

El proceso de valoración en terapia ocupacional es una herramienta poderosa que nos permite comprender las necesidades sensoriales, motoras y emocionales de los niños, consiguiendo una visión integral del niño y sus capacidades. Una vez finalizado el proceso, la terapeuta  del CEI Valencia se reúne con los padres para realizar una explicación detallada de los resultados y contestar cualquier duda que pueda surgir. 

Solo con esta información detallada podremos desarrollar un plan de intervención personalizado que ayude al niño a superar sus dificultades y alcanzar su máximo potencial. De esta manera, los terapeutas ocupacionales podemos proporcionar intervenciones que verdaderamente hagan la diferencia en la vida de los niños y sus familias.