Una valoració neuropsicològica no només ens ajuda a entendre les dificultats que enfronten els xiquets i xiquetes a la seua vida diària, tant a casa com a l’escola, sinó que també ens permet trobar la millor manera de donar-los suport i dissenyar un pla d’ajuda adaptat a les seues necessitats específiques.

Abans d’iniciar una valoració completa, és essencial obtenir la màxima informació possible de l’entorn quotidià del xiquet o adolescent a través de:

• Entrevista amb la família. 
• Qüestionaris tant per part de la família com de l’escola.
• Informes i escrits que aporte la família de metges, escola, centres de teràpies, etc. 

Tota aquesta informació ens ajudarà i guiarà en la interpretació dels resultats.

Les proves que elegim proporcionen informació que permet explicar el funcionament cognitiu de cada xiquet/a, els seus punts forts i els que siguen a treballar. Però no totes les proves serveixen per a tothom i, encara que es vulguen valorar les mateixes dificultats, no totes les persones són iguals, el deure de la neuropsicòloga és adaptar la valoració segons les preocupacions de la família i les habilitats del xiquet. 

Quines son les proves?

Us explicarem algunes de les proves més comunes perquè les pugueu entendre i saber perquè s’utilitzen en la valoració del vostre fill o filla:

• Intel·ligència: WISC-V o WPPSI-IV

Aquesta prova ens proporciona informació sobre molts aspectes cognitius com ara: velocitat de processament, capacitat d’aprenentatge i memòria, llenguatge, raonament, habilitats visoespacials i viso-perceptives, també ajudarà a l’elecció de les altres proves per reafirmar o ampliar aquesta informació.  

• Funcions executives:  BRIEF-P o BRIEF-2 / Torre de Londres / ENFEN

En aquestes proves es mesura l’aptitud del xiquet per descompondre un problema, la flexibilitat cognitiva, la capacitat de planificació, la memòria de treball, la fluïdesa verbal, la planificació i la resolució de problemes, entre d’altres.

• Habilitats visoespacials i vis perceptives: FCR. Figura Complexa de Rey / Bateria NEPSY-II

Completem la valoració amb aquestes proves quan observem dificultats per orientar-se a l’espai, al paper, les llibretes o altres elements personals, col·locar els números de forma adequada en les operacions matemàtiques, etc. 

• Atenció: CSAT-R / Trail Making Test / d2-R / CARAS-R / Bateria NEPSY-II

Mesura la capacitat d’atenció sostinguda (capacitat d’atendre durant un període de temps), l’atenció selectiva (capacitat per seleccionar només els estímuls a què hem d’atendre) i el control atencional, entre d’altres.

• Memòria i aprenentatge: TAVECI / FCR. Figura Complexa de Rey / Bateria NEPSY-II

Completem la valoració amb alguna d’aquestes proves per avaluar el sistema d’aprenentatge i memòria de la persona. Mesurant la corba d’aprenentatge, l’estabilitat de l’aprenentatge, la retenció de la informació a curt i llarg termini, l’ús d’estratègies d’aprenentatge i la susceptibilitat a la interferència. 

• Llenguatge: PROLÈXIA. Diagnòstic i detecció primerenca de la dislèxia / PREDISCAL. Screening de dificultats lectores i matemàtiques / Peabody. Test de vocabulari en imatges / ITPA. Test Illinois d’aptituds psicolingüístiques / PROLEC-R i PROLEC-SE.  Bateria d’avaluació dels processos lectors. / PROESC. Bateria d’avaluació dels processos d’escriptura

Completem la valoració amb alguna d’aquestes proves per avaluar tant el llenguatge oral i visual (comprensió, associació, memòria,…) com detectar tan aviat com siga possible Trastorns en lectura que puguen interferir en l’aprenentatge tot i comptar amb bones habilitats cognitives.

• Matemàtiques: TEMA-3 / PREDISCAL. Screening de dificultats lectores i matemàtiques.

Podem avaluar conceptes i habilitats bàsiques que ajudaran el xiquet en el coneixement matemàtic avançat.

• Cognició social: Bateria NEPSY-II

Valorem la teoria de la ment i el reconeixement d’emocions necessàries per a la identificació de l’emoció dels altres i entendre així el pensament de l’altre.

• Conducta i adaptació: SENA. Sistema d’avaluació de xiquets i adolescents / ABAS-II. Sistema d’avaluació de la conducta adaptativa

Parlem de qüestionaris per valorar la conducta adaptativa necessària per desenvolupar-se autònomament en qualsevol entorn així com preguntes per detectar problemes emocionals i de conducta. 

• Altres proves, qüestionaris i bateries:

• • ADOS-2. Escala d’observació per al diagnòstic de l’autisme / ADIR

Valoració diagnòstica d’autisme per mitjà d’una entrevista estructurada que s’administra els cuidadors del pacient, i una avaluació semiestructurada i estandarditzada al xiquet o adolescent.

• e-TDAH. Escala de detecció del TDAH i dificultats associades

Qüestionari que mesura la simptomatologia pròpia del dèficit d’atenció, d’hiperactivitat i d’impulsivitat, per part de la família i de l’entorn escolar, calen altres proves afegides.

Com treballem les valoracions?

Treballem perquè el ambient a la valoració siga agradable, perquè el xiquet se senta segur i puga fer les tasques sense por de ser jutjat ni arribar a frustrar-se si comet errors. És ací on els professionals del CEI València creem un bon vincle, perquè la persona puga treure el millor de si mateix i, així, la valoració no es veja esbiaixada.

Els resultats que s’obtenen en corregir les proves i bateries han de ser interpretats tenint en compte la resta de les variables que s’han anat observant al llarg de la valoració i de la informació obtinguda a través de les entrevistes i informes aportats. És a dir, els resultats s’han de considerar elements complementaris i integrar-los en un marc global i comprensiu.

Al CEI sempre fem una reunió amb els pares o familiars del xiquet, on expliquem el procediment, els resultats de les proves i les conclusions de la valoració, sempre de manera funcional i posant exemples perquè la família puga entendre bé com funciona el cervell del seu fill i, per tant, la manera de processar la informació al seu dia a dia. 

L’avaluació neuropsicològica proporciona a l’escola, els professionals i les famílies la informació necessària per conèixer els punts forts i febles dels xiquets i xiquetes i així poder ajudar-los al seu dia a dia, ja siga mitjançant ajustaments ambientals com a l’hora d’escollir el tractament professional més adequat.